講座小記-智慧醫院建設提升醫院未來競爭力

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在學校和老師們的精心組織下，我們非常榮幸的聆聽了來自艾力彼醫院管理研究中心莊一強博士關于“智慧醫院建設提升醫院未來競爭力”的講座。

本期講座大咖

莊一強 博士

· 艾力彼醫院管理研究中心主任

· 中國器官移植發展基金會副秘書長

· 中國研究型醫院學會QSHE管理專委會副主委

· 中國衛生信息與健康醫療大數據學會中醫藥專委會常委

· 中國醫院協會原副秘書長

“中國醫院競爭力”排名、“星級醫院”評價、HIC評價、 BHI評級、質量與安全HQ-share創始人之一

主編十幾本醫管類書籍， 包括《醫院藍皮書》2018版、2017版、2016版；《中國 民營醫院發展報告》2015版、2014版；《醫患關系的思 考與對策》《醫院品牌戰略》《美國JCI中文第四版》（主 譯）等

項目第一年在SMU進行學習，除了全英教學核心課程外，還會有豐富的醫藥衛生領域管理相關課程和講座，非常充實哦~

莊老師的講座條理清晰、生動有序，時常舉一些實例讓學生們更加清晰容易的理解要點，并且積極地和學生進行互動和提問解惑，長達三個小時的講座，聽起來一點累的感覺都沒有，反而覺得是一種享受。通過學習，我領悟了一些關于醫院建設管理以及發展智慧醫院的心得。

No.1 中國醫院的三次洗牌

莊老師提到，中國醫院在不同的背景下經歷了或正在經歷著三次變革。

早在20世紀50年代解放初期，國家是以院系調整為契機的大范圍調整。具體措施為對高校進行院系調整，醫院進行拆分，同時教會醫院也經歷了調整和合并。我認為這是十分正確的管理方式，能夠更好的體現出好的“管理果效”。高校院系調整，醫院附屬學校，有利于教育體系中形成高水平的獨立的醫科院校供學生們選擇，醫院和學校對接，則可促進學生們理論學習和實際應用的結合，提供了更多的實習動手的機會，那么對于醫院的醫生，他們不再只注重于自身的專業技能水平，也可有機會回歸于科研和教學，科研、教學、專業技能、管理能力，對于一個醫院學科帶頭人是必不可少的素養。

20世紀90年代始，醫院迎來了第二次洗牌的機會，這次洗牌，醫院主要以規模擴張和服務能力提升為主要發展動力，莊老師以鄭州大學第一附屬醫院為例，生動的向我們介紹了規模是如何的擴張。對比中國大部分三甲醫院1000-2000張左右的床位數，鄭大一附院的床位數超過了10000張，是世界上病床數量最多的醫院，其他的參考項目還有手術室的數量、醫院在職員工數等等。這些都表明了中國醫院的規模已經發展到了一定的程度，我認為這對人口基數眾多的中國來說是件好事，規模的擴大給老百姓提供了更多可獲得醫療服務的機會、創造了更多的工作崗位、以及更有利于醫院自身的發展。但另一方面來說，一味的強調規模擴張可能也會帶來一些弊端。例如無法提供面面俱到的服務、醫院自身管理困難等等，所以我認為，當今如何從量變轉為質變，是值得研究和實踐的方向。

第三次洗牌就是未來智慧醫院的建設。莊老師向我們介紹說，智慧醫院的建設離不開“云大物移智”五個要素，即云計算、大數據、物聯網、移動互聯網和人工智能。

其實談到這一部分我是有些懵的，因為可能對這些聽起來有些虛空的名詞沒有特別深刻的感受。但經過莊老師的點撥，我意識到其實這些東西在我們身邊就存在，或者在未來即將會發生，例如現在已經普遍存在的電子病歷系統、手術機器人、健康手環等。以及不遠的5G時代可以得到實施的精準醫學，通過遠程操控，依托超低延誤的速度，真正達到“去時空”醫療。這讓我深深的感受到科技的發展對醫療領域產生的巨大作用，不僅于醫療范圍，對一個國家，科技強國真正的含義。

課堂掠影

我們與莊教授

No.2 智慧醫院發展的三個階段

第一階段，以需求為導向，提升患者就醫體驗及醫院運行效率，實現系統互聯通。這一部分我相信大多數普通老百姓都深有體會。現今的就醫流程相比與過去傳統的排隊掛號模式有了很大的進步。從還沒進入醫院開始，患者就可以通過公眾平臺線上預約掛號，就診之后的做檢查、拿檢查報告、取藥等環節都可以通過電子信息系統獲得，大大的縮減了就醫時間，這對醫患雙方來說都是一種資源的節約。我相信今后的就醫模式會更加的精簡，更大的提升分級診療的效率，以及更大程度的落實家庭醫生首診制，將會幫助和緩解現今就醫還存在的壓力。

第二階段是以數據驅動、輔助決策為核心，提升醫療質量患者安全、臨床科研應用及員工滿意度，實現全院數據共享。關于這一部分，莊老師提到CDSS-臨床決策輔助系統。這一系統主要通過輸入或收集數據，幫助醫護人員更大程度的安全行醫，例如藥物之間的配伍禁忌、輸血差錯、臨床危急值等，一旦發現存在隱患，就會發出警示。我認為這是非常必要和偉大的。俗話說，人無完人。醫生也是人，也會有頭腦發昏行為出錯的時候，但醫生的職業特殊性又不允許醫生犯錯，一旦出錯可能會造成嚴重的后果。所以就十分需要有這么一個系統，來監測醫生的行為是否完全規范，提高了容錯率和醫療質量，也可以說大大減少了醫患糾紛的發生，這是百利而無一害的。

第三階段是以趨勢分析和決策干預為目的，以患者價值為導向，持續提升臨床診療能力、提高醫管效果，實現院內院外醫療健康大數據整合。這一部分莊老師通過舉例，90歲的肝癌患者，選擇的治療方式不同，導致的結果也不同，從而引出了通過計算機預測最佳治療方案的方法。誠然，醫學總是在安慰，常常去幫助，有時去治愈。如何提高患者的生存質量我想是比“數量”更重要的內容。智慧醫院通過分析和決策，提供更好的治療方案，提升患者的滿意度，那么無論是從科學還是倫理角度來說，都是應該大力提倡的。

No.3 智慧醫院評價

第一，醫療安全。數據顯示，智慧醫院下減少各類醫療差錯事件效果顯著。例如有輸血差錯、藥品差錯、藥品處方點評以及檢查差錯等。

第二，經濟效益。通過引進智能靜配管理平臺，科學計算各類藥品、針筒和其它醫療物品的用量，大大降低了成本。

第三，社會效益。智能就醫，流程優化，減少患者候診及就診時間，不做無謂的等待，提升患者的就醫滿意度。

通過這次的講座，我明白了智慧醫院的定義和內涵，以提高醫務人員效率為出發點，以患者安全為落腳點，以現代醫院精細管理為導向，這是現代及未來醫療發展的趨勢。

用莊老師的話說，未來已來，慢進則退。無論將來我們是要從事醫療還是管理行業，都要緊跟時代的閃光點，主動迎接新事物，并結合自身特點發揮其優勢，這樣就能立于不敗之地了。

本篇供稿

Joseph

本科：廣東醫科大學臨床醫學專業

碩士：葡萄牙里斯本大學學院企業管理專業